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看病花了近2000元,自己只掏54元
叶县贫困患者住院合规费用全额报销

2018-01-08 08:33:26进入论坛来源:平顶山日报

    平顶山日报讯(记者 杨沛洁 通讯员 乔培珠)“多亏了政府的好政策,去年我生病住院花了快2000元,自己只出了54元。”1月5日,叶县田庄乡武楼村贫困户郭怀中拿着医疗报销单说。

    64岁的郭怀中是该村二组村民,属建档立卡贫困户。去年11月因腰椎间盘突出在田庄乡卫生院住院,前不久出院时总花费1942.57元,合规费用1888.57元。

    郭怀中的医疗支出是通过层层保障线而被减免的。首先通过享受叶县实施的贫困人口就医“六道保障线”,他享受到的基本医疗保险补偿金额为1399.71元,其次是平顶山市贫困人口医疗补充救助补偿244.43元,再次是叶县扶贫小额保险补偿244.43元,合计补偿1888.57元,合规费用补偿率为100%,实际补偿率达到97.2%,个人仅用自付54元。

    为避免因病返贫致贫,叶县实施“10261”健康扶贫工程,即“十免、两降、六提高、一兜底”,不仅让贫困群众住院合规费用全额报销,而且筑牢了群众因病致贫、因病返贫的防线。十免:免缴城乡居民大病保险(30元/年)、困难群众大病补充医疗保险(60元/年)、贫困人口医疗补充救助保险(180元/年)、贫困人口扶贫小额保险(126元/年)的保费,取消9种大病在省、市、县定点医院治疗起付线,免收普通门诊挂号费、住院诊查费、住院押金和县域内救护车接诊费,家庭医生免费签约。两降:降低基本医疗参保费,政府补贴每年30元/人,大病保险起付线降低50%。六提高:提高门诊和住院费用报销比例10个百分点、大病保险报销比例5个百分点;33个重特大疾病医疗保障住院病种发生的医疗费用不设起付线,县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别提高到80%、70%、65%;提高10个重特大疾病门诊补偿比例,其中,门诊腹膜透析支付比例提高到85%,其他门诊病种支付比例提高到80%。一兜底:参保期内经城乡居民基本医疗、大病保险补偿及其他政府项目补偿后自付的合规费用除住院起付线外,100%报销。

    道道保障线有效缓缓了贫困户看病难看病贵的问题。常村镇罗圈湾村贫困户徐安义,去年10月因病在叶县人民医院住院,总花费11151.79元,合规费用10180.72元,经过医疗补偿合规费用全额报销,实际补偿率达到91.3%;廉村镇坟台徐村一组贫困户李莲英去年10月因病在昆阳镇卫生院住院,总花费6600.68元,合规费用6308.16元,经过医疗补偿合规费用全额报销,实际补偿率达到95.56%……

    “一直以来,我们的工作思路是让贫困群众最大限度地减少疾病,最大限度地让因病致贫的群众减少医疗支出。目前,全县的建档立卡贫困户住院实际补偿率基本达到90%以上。”县卫计委党组成员全国成介绍,叶县以“少生疾病、看得起病、看得好病”为工作目标,以创建国家健康扶贫工程示范县为载体,形成了比较完善的健康扶贫政策体系。

责任编辑:王燕

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